過敏性鼻炎是什麼? 如何治療? 如何預防? 一次告訴你!

什麼是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎，又稱為鼻敏感，包括乾草熱、花粉熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎等，是因為免疫系統受到空氣中的過敏原影響而導致的鼻炎症狀。徵兆和病症包括流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、眼睛的紅癢與溢淚、眼睛周圍腫脹。

根據美國過敏、氣喘和免疫學學會（AAAAI）的數據，在美國，將近8％的成年人會經歷某種形式的過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎是一個全球性的疾病，影響至少10-15%的人口而且盛行率持續增加中。在台灣，過敏性鼻炎發生率約在15-20%，其中10歲以下兒童有50%曾經有過同樣的問題，也就是每兩位兒童就會有一個。(1)

過敏性鼻炎的常見症狀

其症狀與感冒相似，主要是眼睛瘙癢、鼻部癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流清水狀白色鼻涕（流鼻水）等症狀。

嚴重也有可能會演變成鼻竇炎、氣喘或耳部感染。

接觸過敏原後，通常會立即感覺到其中一種或多種症狀。某些症狀，例如反復發作的頭痛和疲勞，可能僅在長期暴露於過敏原後才會發生。

有些人很少出現症狀。當您大量接觸過敏原時，可能會發生這種情況。其他人一年四季都會出現症狀。

如果症狀持續超過幾週並且似乎沒有改善，請與醫生談談可能的過敏。

過敏性鼻炎是一種人體自我保護的免疫機制所產生的排斥反應，它的成因很多，但主要有以下3個成因：

1. 因先天性氣管毛病，使鼻腔對天氣變化、花粉、塵埃或特定致敏原產生過敏反應。
2. 後天性致敏原因，例如因為空氣污染、藥物、花粉等致敏原的長期刺激而致病。
3. 一些神經性疾病也可誘發過敏性鼻炎，比如抑鬱症。

通常患者接觸或吸入過敏原後，體內的IgE（免疫球蛋白E）會引致肥大細胞釋放組織胺，造成過敏反應。  該化學物質可引起過敏性鼻炎及其症狀，包括流鼻涕，打噴嚏和眼睛發癢。

兩種類型的過敏性鼻炎

• 季節性  – 季節性過敏症通常發生在春季和秋季，並且通常是對室外過敏原（如花粉）的反應
• 非季節性 – 可能全年發生，對室內物質（例如塵蟎和寵物皮屑）的過敏反應。

如果您的家庭有過敏史，則您更有可能患上過敏性鼻炎。有氣喘或過敏性濕疹也可增加得到過敏性鼻炎的風險。

一些外部因素可以觸發或加劇這種情況，包括：

• 香煙
• 化學藥品
• 濕冷氣候
• 空氣污染
• 髮膠
• 香水

在開始任何反應治療方案之前，請先諮詢您的醫生，以確保您正在服用針對症狀的最佳藥物。

您的醫生還可以幫助您確定哪些產品是短期使用的，哪些是長期管理的。

過敏性鼻炎免疫療法

如果您有嚴重的過敏反應，您的醫生可能會建議免疫療法或過敏注射針。您可以將此治療計劃與藥物結合使用以控制症狀。隨著時間的推移，這些注射會降低您對特定過敏原的免疫反應。他們確實需要對治療計劃的長期承諾。

過敏注射方案從建立階段開始。在此階段，您將每週約1至3次與過敏症患者進行一次注射，持續約3至6個月，以使您的身體習慣注射中的過敏原。

在維護階段，您可能需要在三到五年的時間裡每兩到四週去看一下過敏症專家。在維護階段開始後的一年以上，您可能不會注意到改變。一旦達到這一點，過敏症狀就可能完全消失或消失。

有些人可能會對注射的過敏原產生嚴重的過敏反應。許多過敏症患者將需要在注射後在辦公室等待30至45分鐘，以確保您對此反應不致太過強烈或危及生命。

舌下免疫療法（SLIT）

SLIT 是在舌頭下放置包含多種過敏原混合物的片劑。它的原理與抗過敏藥相似，但無需注射。目前，它對治療由草、樹花粉、貓皮屑、塵蟎和豚草引起的鼻炎與氣喘過敏有效。像過敏針一樣，在醫生確定的一段時間內經常服用藥物。

可能的副作用包括口腔或耳朵發癢和喉嚨刺激。及少數情況下會有過敏性休克症狀。

家庭療法將取決於您的過敏原。如果您有季節性或花粉過敏症，可以嘗試使用空調代替打開窗戶。

在室內使用除濕機或空氣清淨機可以幫助您控制過敏。 如果您對塵蟎過敏，請在高於130°F（54.4°C）的熱水中清洗床單和毯子。將HEPA過濾器添加到您的真空吸塵器中，每週一次吸塵也可能有所幫助。減少家裡的地毯也很有用。

替代和補充醫學

由於擔心可能的副作用，更多的過敏症患者正在尋找“自然”解決花粉症症狀的方法。但是，重要的是要記住，即使被認為是自然的，任何藥物也可能有副作用。除了家庭療法外，選擇還可以包括替代藥物和免費藥物。這些治療方法的不利之處在於，幾乎沒有支持證據證明它們是安全或有效的。正確的劑量也可能難以確定或達到。

根據美國 國家補充與綜合健康中心（NCCIH），以下某些治療方法可能有助於控制季節性過敏，但仍需要更多研究。

• 針灸
• 鼻腔生理鹽水沖洗
• 蜂斗菜萃取物
• 蜂蜜
• 益生菌
• 褐藻醣膠
• 多醣體
• 牛樟芝

儘管這些替代療法源自植物和其他天然物質，但它們可能與藥物相互作用，並引起反應。

謹慎嘗試這些，並在使用前詢問醫生。

過敏性鼻炎的併發症

不幸的是，過敏性鼻炎本身無法預防。治療和管理是實現良好生活品質的關鍵。可能引起的一些並發症包括：

• 由於症狀而無法入睡
• 氣喘症狀
• 耳部感染
• 鼻竇炎或頻繁的鼻竇感染
• 疲勞、缺課或上班精神不好
• 經常頭痛

抗組織胺藥副作用也可能引起並發症。最常見的是，嗜睡會發生。其他副作用包括頭痛，焦慮和失眠。在極少數情況下，抗組織胺藥可引起胃腸道，泌尿和循環系統的影響。

兒童也可能會出現過敏性鼻炎，通常會在10歲之前出現。如果您發現孩子每年同一時間出現感冒樣症狀，則可能是季節性過敏性鼻炎。

兒童的症狀與成人相似。兒童通常會出現水汪汪，充血的眼睛，這被稱為過敏性結膜炎。如果除其他症狀外，您還發現喘息或呼吸急促，則您的孩子可能也患有氣喘。

如果您認為孩子有過敏反應，請去看醫生。接受正確的診斷和治療很重要。

如果您的孩子確實有明顯的季節性過敏反應，請限制孩子接觸過敏原。 在過敏季節，空氣品質不好的季節，經常洗衣服和床單並定期吸塵也可能有用。有許多不同的治療方法可以幫助您的孩子過敏。但是，即使是小劑量，有些藥物也會引起副作用。在使用任何非處方過敏藥物治療您的孩子之前，請務必先諮詢您的醫生。

過敏性鼻炎的預防

預防過敏症狀的最佳方法，是在身體有機會對物質產生不良反應之前，遠離或控製過敏原。

預防花粉過敏

建議在季節性過敏發作之前開始藥物治療。例如，如果您在春季對樹花粉敏感，則可能要在過敏反應發生之前開始服用抗組胺藥。在花粉高峰時段呆在室內，出門後立即洗個澡。  您在過敏季節也可保持窗戶關閉，並避免晾乾任何衣物。

預防塵蟎過敏

為了減少塵蟎的暴露，乾淨的環境是關鍵。  拖地、使用掃地機器人定期清掃、使用帶有HEPA過濾器的真空吸塵器都是不錯的方法。 床上的棉被，被單，枕頭也可定期的維持清潔。

寵物皮屑過敏

理想情況下，過敏人士要限制接觸任何您可能會過敏的動物。 如果無法做到這一點，請確保清潔。接觸寵物後立即洗手，並確保毛小孩不要躺在床上，並且常洗衣服。