嬰兒常見的維生素K缺乏症

維生素K缺乏症是什麼? – 症狀與預防一次告訴您!

維生素K缺乏

維生素K缺乏症在成年人中很少見,因為我們所吃的許多食物都含有足夠量的K1,而且人體會自行製造K2。另外,身體擅長回收現有的維生素K。但是,某些條件和某些藥物可能會干擾維生素K的吸收和產生,從而使維生素K缺乏。

維生素K缺乏症在嬰兒中更為常見。在嬰兒中,這種情況稱為維生素K缺乏症出血,稱為VKDB。

維生素K基礎介紹

維生素K主要有兩種。維生素K1(葉綠體醌)來自植物,尤其是菠菜和羽衣甘藍等綠葉蔬菜。維生素K2(甲萘醌)是腸道內的細菌天然生成的,其作用與K1類似。

維生素K在凝血中起著重要作用,眾所周知的是凝血。凝結是有助於防止體內和體外過度出血的過程。

您的身體需要維生素K,才能產生在凝結過程中起作用的凝血蛋白質。如果您缺乏維生素K,那麼您體內的蛋白質就不足。維生素K缺乏症的明顯症狀是出血過多。

科學家還認為,維生素K有助於骨骼生長並保持健康,但他們仍在繼續研究這種關係。

 

維生素K缺乏 症狀

維生素K缺乏症的主要症狀是出血過多。請注意,出血可能會發生在傷口或傷口以外的地方。缺乏維生素K的出血包括:

  • 容易瘀傷
  • 指甲下有小塊血塊
  • 粘在體內區域的粘膜出血
  • 產生看起來暗黑色(幾乎像焦油)並含有一些血液的糞便

對於嬰兒,如果存在以下情況,醫生可能會觀察到維生素K缺乏症:

  • 臍帶摘除部位出血
  • 皮膚,鼻子,胃腸道或其他區域出血
  • 如果寶寶已經割禮,陰莖就會流血
  • 大腦突然出血,這是非常危險的,威脅生命

維生素K缺乏症的原因

儘管維生素K缺乏症在成年人中並不常見,但某些人在以下情況下的患病風險會增加:

  • 服用抗凝劑,例如華法林,可以使血液濃稠度降低
  • 正在服用抗生​​素
  • 患有導致身體無法正確吸收脂肪的狀況(脂肪吸收不良)
  • 飲食中非常缺乏維生素K

抗凝劑干擾血液凝固所需蛋白質的產生。

一些抗生素會導致人體自身產生的維生素K減少。其他抗生素可能會導致維生素K在體內的效力降低。

脂肪吸收不良導致維生素K缺乏症的患者可能有:

  • 乳糜瀉
  • 囊性纖維化
  • 腸道或膽道疾病(肝、膽囊和膽管)
  • 他們的腸部分被去除

新生兒可能因下列多種原因而缺乏維生素K:

  • 母乳中的維生素K含量非常低
  • 維生素K無法從母親的胎盤轉移到嬰兒
  • 新生嬰兒的肝臟未有效使用維生素
  • 新生兒在生命的最初幾天不會自行產生維生素K2

如何診斷維生素K缺乏症

首先,您的醫生將需要了解您的病史,以了解您是否有變得缺乏維生素K的風險。處於危險之中的人通常是:

  • 服用抗凝劑
  • 服用抗生素
  • 患有脂肪吸收問題

最有可能你的醫生將進行凝血試驗,稱為凝血酶原時間(PT)測試,看是否有因維生素K缺乏引起你的症狀。這是一項血液測試,可測量您的血液凝結需要多長時間。

一位接受過抽血訓練的護士將使用小針頭取樣。然後,他們將向樣品中添加化學藥品以查看其反應方式。血液凝結通常需要11到13.5秒。如果血液凝固時間更長,您的醫生可能會認為您缺乏維生素K。

實驗室也可能以不同的方式查看結果,以衡量國際標準化比率(INR)。INR係基於比較全球不同實驗室結果的量表。正常INR約為0.9至1.1。對於服用血液稀釋劑的人,可能約為2至3.5。您的醫生將檢查數值是否過高。

維生素K缺乏症治療

維生素K的治療方法是使用藥物phytanadione,即維生素K1。大多數時候,醫生都將給予口服藥物。醫生或護士也可能將其注射到皮膚下(相對於靜脈或肌肉)。成人的劑量為1至25毫克(mg)。

對於服用抗凝劑的人,醫生會開一些較小的植物二酮劑量。通常該劑量為約1至10mg。這是為了避免由於抗凝劑干擾人體維生素K產生而引起的併發症。

對於嬰兒,美國兒科學會建議新生兒在出生時一次服用0.5至1 mg維生素K1。如果母親一直在服用抗凝藥或抗癲癇藥,則可能需要更高劑量。

維生素K缺乏症的治療

如果成人不及時治療,維生素K缺乏症會導致大量出血並變得危險。但是幾乎在所有情況下,維生素K缺乏症都是可以治癒的。

在識別並迅速治療VKDB的嬰兒中,預後良好。但是,如果出血(稱為顱內出血)持續時間太長或得不到及時治療,則可能會導致腦損傷或死亡。

如何預防維生素K缺乏症

平均而言,營養學家認為,男性每天120 mcg,女性每天90 mcg的維生素K攝取量是足夠的。某些食物(包括綠葉蔬菜)的維生素K含量極高,一次即可滿足您的所有需求。

出生時一次服用維生素K可以預防新生兒出現問題。

患有脂肪吸收不良的人應向醫生諮詢有關服用維生素K補充劑並對其體內濃度進行觀測。服用華法林和類似抗凝劑的人也是如此。

維生素K推薦劑量

下表顯示了台灣 維生素K 的建議建議攝取量(RDA),資料來源為膳食營養素參考攝取量第七版
年齡階層 RDA(微克)
0–6個月 2.0
7–12個月 2.5
1-3歲 30
4–6歲 55
7–9歲 55
10-12歲 60
13-15歲 75
16-18歲 75
19-30歲 男:120 女:90
31-50歲 男:120 女:90
51-70歲 男:120 女:90
71 – 男:120 女:90
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