什麼是維生素B-12缺乏症?
維生素B-12對於健康的神經系統和健康的紅血球是必需的。攝取維生素B-12的最佳方法是透過飲食取得。
這種重要的維生素存在於肉，魚，家禽和乳製品有豐富的含量，如果您吃的這些食物不夠多，可能會使您缺乏。
還有其他原因可導致缺乏症，例如，患有糖尿病會增加B-12缺乏症的風險，因為它可能是二甲雙胍( metformin)（一種2型糖尿病的常見治療藥物）的副作用。一個2009年的研究發現，患有II型糖尿病患者維生素B-12缺乏者有22%，在這的研究顯示是二甲雙胍導致了這種結果。
維生素B-12缺乏症的症狀是什麼？
維生素B-12缺乏症的症狀一開始可能很輕微。如果您的B-12只是略低，則可能根本沒有任何症狀。
一些較常見的早期症狀是：
- 疲倦
- 虛弱
- 食慾不振
- 體重減輕
- 便秘
這些症狀初期很容易讓人忽略，但是，隨著時間的增加，長期B-12不足會導致更嚴重的問題。
維生素B-12缺乏的原因
B-12主要存在於動物性的食品中，它不會天然存在於植物中的。
結果，不吃肉或奶製品的人，例如素食主義者，可能有B-12缺乏症的風險。B-12可添加或強化一些素食食材，包括早餐穀物和麵包。
攝取足夠的維生素B-12並不是唯一的問題，但您的身體還需要能夠有效吸收它。
某些藥物可能會使您的身體更難以吸收B-12，包括：
- 胃酸倒流和消化性潰瘍疾病的藥物，包括：
- 法莫替丁（Pepcid AC）
- 蘭索拉唑（Prevacid）
- 奧美拉唑（Prilosec）
- 雷尼替丁（Zantac）
- 二甲雙胍（Glucophage，Glumetza），一種常見的2型糖尿病治療
- 氯黴素，一種抗生素
維生素B-12缺乏症的另一個原因是內源性因子（IF）缺乏，內源性因子是由胃細胞產生的蛋白質。這些胃細胞可能容易受到免疫系統的攻擊，並降低飲食中的維生素B-12吸收到小腸中的能力。
為什麼B-12缺乏症不得不重視
維生素B-12的含量極低會導致嚴重的並發症，包括貧血。
貧血意味著您沒有足夠的健康紅血球（RBC）。由於需要紅血球在血液中攜帶氧氣，因此貧血會使您的細胞失去急需的氧氣。
根據《口腔病理醫學雜誌》 2015年的一項研究，該研究中維生素B-12缺乏者中有不到20％經歷過惡性貧血，這是一種針對B-12缺乏者特有的貧血。
貧血的症狀包括：
- 疲勞
- 蒼白的膚色
- 胸痛
- 頭暈
- 頭痛
B-12缺乏症的另一個可能症狀是失去了味覺和嗅覺。更嚴重的症狀包括心跳加快或不規則以及呼吸急促。
B-12缺乏症還可能導致周圍神經病變，症狀包括麻木，虛弱，疼痛和感覺異常（皮膚灼熱或發癢的感覺）。通常會在手臂、手、腿和腳上感覺到。有些人會感到麻痹、刺痛或刺痛感。
B-12低下往往被稱為過高的半胱氨酸的氨基酸有關。這會增加患心髒病和中風的風險。
長期嚴重的B-12缺乏症可能導致：
- 行動不便
- 行走困難
- 妄想
- 精神不濟
- 記憶力減退與老年癡呆症
- 癲癇發作
糖尿病性神經疾病與B-12型的神經及並過於相似
糖尿病的潛在併發症之一是神經病變，也稱為神經損傷，這是長期以來高血糖的不良影響引起的。
糖尿病性神經疾病的最常見症狀是上文所述的周圍神經疾病，通常會影響手臂、手、腿和腳。
糖尿病性神經病還可影響其他身體部位，包括胃腸道。
您不必患有糖尿病即可能有神經相關疾病，長期缺乏B-12也會損害您的神經。
無論您是否患有糖尿病，神經疾病的症狀都不應忽略。
如何診斷維生素B-12缺乏
如果您有B-12缺乏症的症狀，請立即就醫。有些症狀（尤其是早期症狀）可能比較模糊。它們也可能是由多種其他原因引起的。
簡單的驗血可確定問題是否Ｂ-12是否缺乏。如果您患有糖尿病和/或B-12缺乏症，您的醫生將需要執行完整的病史和體格檢查以對您進行全面評估。
關於糖尿病，您的血糖的糖含量也將被考慮在內。
建議B-12的攝取也是隨年齡而變化。大多數青少年和成年人每天需要2.4微克（mcg）。根據年齡，兒童每天需要0.4至1.8 mcg。
可能建議您增加飲食中的B-12。維生素B-12的良好來源包括：
- 紅肉
- 魚
- 家禽
- 蛋
- 乳製品
- 蛤蜊
- 牛肝
B-12可能強化的食物包括：
- 營養酵母，是素食片
- 穀類
- 麵包
- 豆腐
請務必仔細閱讀營養標籤。
您的醫生也可能建議您口服維生素B-12補充劑，尤其是在您素食或純素食的情況下。如果您嚴重虛弱，他們可以給您B-12注射劑。
按照醫生的建議避免B-12缺乏症的嚴重並發症。同時安排後續測試。