維生素K缺乏
維生素K缺乏症在成年人中很少見,因為我們所吃的許多食物都含有足夠量的K1,而且人體會自行製造K2。另外,身體擅長回收現有的維生素K。但是,某些條件和某些藥物可能會干擾維生素K的吸收和產生,從而使維生素K缺乏。
維生素K缺乏症在嬰兒中更為常見。在嬰兒中,這種情況稱為維生素K缺乏症出血,稱為VKDB。
維生素K缺乏 症狀
維生素K缺乏症的主要症狀是出血過多。請注意,出血可能會發生在傷口或傷口以外的地方。缺乏維生素K的出血包括:
- 容易瘀傷
- 指甲下有小塊血塊
- 粘在體內區域的粘膜出血
- 產生看起來暗黑色(幾乎像焦油)並含有一些血液的糞便
對於嬰兒,如果存在以下情況,醫生可能會觀察到維生素K缺乏症:
- 臍帶摘除部位出血
- 皮膚,鼻子,胃腸道或其他區域出血
- 如果寶寶已經割禮,陰莖就會流血
- 大腦突然出血,這是非常危險的,威脅生命
維生素K缺乏症的原因
儘管維生素K缺乏症在成年人中並不常見,但某些人在以下情況下的患病風險會增加:
- 服用抗凝劑,例如華法林,可以使血液濃稠度降低
- 正在服用抗生素
- 患有導致身體無法正確吸收脂肪的狀況(脂肪吸收不良)
- 飲食中非常缺乏維生素K
抗凝劑干擾血液凝固所需蛋白質的產生。
一些抗生素會導致人體自身產生的維生素K減少。其他抗生素可能會導致維生素K在體內的效力降低。
脂肪吸收不良導致維生素K缺乏症的患者可能有:
- 乳糜瀉
- 囊性纖維化
- 腸道或膽道疾病(肝、膽囊和膽管)
- 他們的腸部分被去除
新生兒可能因下列多種原因而缺乏維生素K:
- 母乳中的維生素K含量非常低
- 維生素K無法從母親的胎盤轉移到嬰兒
- 新生嬰兒的肝臟未有效使用維生素
- 新生兒在生命的最初幾天不會自行產生維生素K2
如何診斷維生素K缺乏症
首先,您的醫生將需要了解您的病史,以了解您是否有變得缺乏維生素K的風險。處於危險之中的人通常是:
- 服用抗凝劑
- 服用抗生素
- 患有脂肪吸收問題
最有可能你的醫生將進行凝血試驗,稱為凝血酶原時間(PT)測試,看是否有因維生素K缺乏引起你的症狀。這是一項血液測試,可測量您的血液凝結需要多長時間。
一位接受過抽血訓練的護士將使用小針頭取樣。然後,他們將向樣品中添加化學藥品以查看其反應方式。血液凝結通常需要11到13.5秒。如果血液凝固時間更長,您的醫生可能會認為您缺乏維生素K。
實驗室也可能以不同的方式查看結果,以衡量國際標準化比率(INR)。INR係基於比較全球不同實驗室結果的量表。正常INR約為0.9至1.1。對於服用血液稀釋劑的人,可能約為2至3.5。您的醫生將檢查數值是否過高。
維生素K缺乏症治療
維生素K的治療方法是使用藥物phytanadione,即維生素K1。大多數時候,醫生都將給予口服藥物。醫生或護士也可能將其注射到皮膚下(相對於靜脈或肌肉)。成人的劑量為1至25毫克(mg)。
對於服用抗凝劑的人,醫生會開一些較小的植物二酮劑量。通常該劑量為約1至10mg。這是為了避免由於抗凝劑干擾人體維生素K產生而引起的併發症。
對於嬰兒,美國兒科學會建議新生兒在出生時一次服用0.5至1 mg維生素K1。如果母親一直在服用抗凝藥或抗癲癇藥,則可能需要更高劑量。
維生素K缺乏症的治療
如果成人不及時治療,維生素K缺乏症會導致大量出血並變得危險。但是幾乎在所有情況下,維生素K缺乏症都是可以治癒的。
在識別並迅速治療VKDB的嬰兒中,預後良好。但是,如果出血(稱為顱內出血)持續時間太長或得不到及時治療,則可能會導致腦損傷或死亡。
維生素K推薦劑量
年齡階層 | RDA(微克) |
0–6個月 | 2.0 |
7–12個月 | 2.5 |
1-3歲 | 30 |
4–6歲 | 55 |
7–9歲 | 55 |
10-12歲 | 60 |
13-15歲 | 75 |
16-18歲 | 75 |
19-30歲 | 男:120 女:90 |
31-50歲 | 男:120 女:90 |
51-70歲 | 男:120 女:90 |
71 – | 男:120 女:90 |
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