近來引發關注的中國大陸武漢不明原因肺炎，2020年1月7日，經全基因組定序確認為新型冠狀病毒，世界衛生組織命名為2019-nCoV（2019新型冠狀病毒），俗稱武漢肺炎。根據中國大陸提供的資訊，病原體初步判定為新型冠狀病毒，它與過往的SARS、MERS又有什麼不同？我們該如何預防？
什麼是冠狀病毒？
冠狀病毒是通常會影響包括人類在內的哺乳動物呼吸道的病毒類型。
冠狀病毒於1937年首次從禽類中的一種傳染性支氣管炎病毒中分離出來，該病毒具有嚴重破壞家禽種群的能力。
在過去的70年中，科學家發現冠狀病毒可以感染小鼠、大鼠、狗、貓、火雞、馬、豬和牛。
本篇文章將集中在不同類型的人類冠狀病毒，他們的症狀，他們是如何傳播的，以及過去兩個特別危險的疾病，是由冠狀病毒引起的：SARS與MERS。另外也會對於近期的武漢肺炎2019-nCoV做介紹。
關於冠狀病毒的事實：
- 目前沒有治愈方法。
- 為RNA病毒，變異性大。
- 目前由冠狀病毒引起的包含SARS、MERS和2019-nCoV。
- 冠狀病毒能同時感染許多不同的物種。
- 有六種已知的人類冠狀病毒，2019-nCoV為最新發現，不包含在這六種當中。
人類常見冠狀病毒（HCoV）於1960年代首次在普通感冒患者的鼻子中發現。
兩種人類冠狀病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43)是造成普通感冒的主要病源。
冠狀病毒的名稱是根據其表面上的冠狀突起而定的。拉丁語中的“ Corona”意為“光環”或“皇冠”。
在人類中，感染最常發生在冬季以及早春。(3)
一個人因冠狀病毒引起的感冒生病，然後在四個月後再次感染，這種情況很常見。
這是因為冠狀病毒抗體無法在身體內持續存在很長時間。而且，一種冠狀病毒株的抗體可能對其他冠狀病毒株無用。
感冒症狀
感冒或流感樣症狀通常在冠狀病毒感染後的兩到四天內出現，並且通常較輕。
症狀(4)：
- 打噴嚏
- 流鼻涕
- 疲勞
- 咳嗽
- 在極少數情況下，發燒
- 喉嚨痛
- 哮喘加重
人類冠狀病毒不容易在實驗室中培養，這與引起普通感冒的另一種病毒-鼻病毒不同。
因此很難評估冠狀病毒對國民經濟和公共衛生的影響。
感冒的治療方式
目前沒有特效藥，因此治療方法包括照顧好自己和服用一些非處方（OTC）藥物減緩症狀：
- 休息並避免過度勞累。
- 多喝水。
- 避免吸煙和冒煙等空氣污染的地方。
- 服用對乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生以減輕疼痛和發燒。
- 使用乾淨的加濕器或冷霧氣化器。
可以透過採集呼吸道積液（例如來自鼻子的粘液或血液）來診斷所引起的病毒是哪一種。
冠狀病毒的類型
不同類型的人類冠狀病毒在其引起的疾病嚴重程度及其傳播範圍方面有所不同。
目前，有六種公認的冠狀病毒可以感染人類。
常見的類型包括(5)：
- 229E（α冠狀病毒）
- NL63（alpha冠狀病毒）
- OC43（β冠狀病毒）
- HKU1（β冠狀病毒）
近期發生較危險的類型包括會導致中東呼吸綜合症（MERS）的MERS-CoV和導致SARS的冠狀病毒嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS-CoV）。
近期的武漢肺炎2019-nCoV是新發現的另一個類型。
冠狀病毒的傳播途徑
關於人類冠狀病毒如何從一個人傳播到另一個人的研究還很多。
但是，根據目前的主要的研究說法，病毒利用呼吸系統分泌的液體進行傳播。
冠狀病毒可以通過以下方式傳播：
- 咳嗽和打噴嚏不遮住嘴巴會使飛沫散佈到空氣中，從而傳播病毒。
- 與感染病毒的人接觸或握手可以將病毒從一個人傳播到另一個人。
- 與帶有病毒的表面或物體接觸，然後觸摸您的鼻子、眼睛或嘴巴。
- 在極少數情況下，冠狀病毒可能通過與糞便接觸而傳播。
統計上，人們在冬季或秋季更容易染上這種疾病，該疾病在一年中的其餘時間仍然活躍。與傳統流行性傳染病的概念較不同，年輕人最容易感染冠狀病毒，在一生中可能感染多種感染，大多數人一生中至少會感染一種冠狀病毒。
冠狀病毒的變異能力使其具有極強的傳染性。(5)
為防止傳播，請確保在出現症狀時可以自主隔離，並避免與他人緊密接觸。在咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手帕遮蓋口鼻，也有助於防止冠狀病毒傳播。確保丟棄所有用過的紙巾，並保持家中的衛生。
什麼樣的野生動物會攜帶冠狀病毒？
很多野生動物都可能攜帶病原體，成為某些傳染病的傳播媒介，果子狸，蝙蝠，竹鼠，獾等是冠狀病毒的常見宿主。
嚴重急性呼吸道症候群 – SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)
嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）是由SARS-CoV冠狀病毒引起的一種傳染性疾病。它通常導致危及生命的肺炎。
該病毒於2002年11月在中國南部的廣東省開始傳播，最終到達香港。從那裡開始，它迅速傳播到世界各地，感染了37個國家的人們。(6)
SARS-CoV是與以往的典型冠狀病毒不同，它既可以感染上下呼吸道，也可以引起腸胃炎。
SARS的症狀會在一周的時間內發展，並開始發燒。在這種情況的早期，人們會出現類似流感的症狀，例如：
- 乾咳
- 發冷
- 腹瀉
- 呼吸急促
- 疼痛
此後可能會發展為嚴重的肺部感染肺炎。在最晚期，SARS會導致肺、心臟或肝臟衰竭。
在流行期間，有8098例SARS確診病例，造成774人死亡。這等於9.6％的死亡率。老年人更容易發生併發症，在65歲以上的所有受感染的人中，有一半的人無法倖存，最終於2003年7月得到控制。
中東呼吸症候群冠狀病毒 – MERS (Middle East Respiratory Syndrome)
由MERS-CoV冠狀病毒引起的MERS於2012年首次被發現。這種嚴重的呼吸系統疾病首先在沙烏地阿拉伯出現，從那以後，已經傳播到其他國家。該病毒已傳播到美國，阿拉伯半島以外的最大疫情發生在2015年的韓國。
症狀包括發燒，呼吸困難和咳嗽。這種疾病是通過與已經被感染的人密切接觸傳播的。但是，所有MERS病例都與最近從阿拉伯半島旅行回來的個人有關。感染MERS的人中有30％至40％是致命的。
- 該冠狀病毒感染的常見症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。
- 在台灣，患該病的風險仍然很低，但是如果您擔心，可以採取一些簡單的步驟。如：洗手，避免觸摸臉部，並避免咳嗽或打噴嚏的人。
武漢爆發的新型冠狀病毒 – 2019-nCoV(2019 Novel Coronavirus)
如果您最近有看新聞，肯定已經聽說最近武漢爆發的新型冠狀病毒，這種新型冠狀病毒正在席捲中國，並已傳播到世界其他地區。雖然歷史上冠狀病毒幾乎不需要通報（通常是普通感冒的元兇），但在過去的20年中已經出現了三株非典型的病毒，其中包括最新的病毒株-2019-nCoV-造成了嚴重的病徵：呼吸問題、呼吸衰竭，甚至死亡。截至2020年1月30日，全球已確診7848例，死亡170例。
武漢地區的病毒性肺炎疫情爆發，與2002年廣東爆發的“非典”疫情有很多相似的特徵：都發生在冬季、初始發生都起源於人與動物市場交易的鮮活動物接觸、都是由未知的冠狀病毒導致。由於武漢新型冠狀病毒的進化型和其他族群都在各類蝙蝠中有發現，據稱武漢新型冠狀病毒與導致2002年的SARS的冠狀病毒一樣，新型冠狀病毒的自然宿主也可能是蝙蝠。病毒在從蝙蝠到人的傳染過程中很可能存在未知的中間宿主。不要吃該檢疫的野生動物、生鮮等食品，以及某些路邊攤售賣的肉食。不要為了“嘗鮮”而冒險。
此次引發流行的冠狀病毒為一種變異的新型冠狀病毒（β型），WHO命名為2019- nCoV。2020年1月10日，第一例2019- nCoV基因組定序完成，之後相繼有5個樣本的病毒基因組序列公佈。
由於冠狀病毒發生變異產生了新型冠狀病毒，部分人群對變異病毒株的免疫力低，所以引起新型冠狀病毒肺炎的流行。
台灣目前的案例：
資料來源：疾管署網站。疾管署更新時間：3/27 05:43
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台灣疫情確診數
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死亡數
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治癒人數
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本土案例
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46
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總數 322
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5
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29
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境外移入
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276
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該如何保護自己？
雖然沒有疫苗可以預防2019-nCoV感染，但您仍然可以採取一些措施來保護自己。
- 經常用肥皂和水洗手至少20秒鐘。
- 避免用未洗的手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。
- 如有染病可能性，需做居家隔離隔離，若有狀況需做通報。
- 咳嗽時請摀住嘴或用紙巾打噴嚏並將其丟入垃圾桶。
- 需清潔和消毒，經常接觸的物體和表面。
“最好的保護方法是洗手，並注意與人的臉部接觸” 諾斯韋爾健康公司全球健康總監埃里克·西奧-佩納博士說。他說：“這類病毒最常見的傳播方式是從飛沫或透過接觸含有病毒顆粒的表面而傳染，通常通過觸摸他們的臉或飲食來傳播”
在台灣，各縣市的衛生單位，也都做了宣導文宣。
台北市政府衛生局宣導文宣
重要的是要注意，酒精、消毒劑是有幫助的，但不是阻止病毒的合法預防措施。
美國CDC 在其官方文宣中指出， “基於酒精的消毒劑可以在某些情況下快速減少手上的微生物數量，但是消毒劑不能消除所有類型的病原體。”
在沒有肥皂和水的情況下，使用含至少60％酒精的洗手液會有所幫助，但這不是對病毒的治療或預防。
口罩該怎麼選?
口罩很多種，哪一種對於病毒的防護比較有效？可以參考下列圖示：
雖然口罩的防護力有所不同，但對於健康的人，其實口罩沒有比勤洗手來得重要，戴口罩主要的防護功能是在於隔絕粉塵以及冷空氣，在室內較擁擠的地方做一個簡易的隔絕，因此，所有的口罩都一定的防護效果。防護力好的口罩，配戴起來也不見得舒適，帶不住反而增加較高風險，如果不是醫護人員或是免疫力較差的人群，其實沒有一定要帶到高等級的口罩。
如果您要旅行怎麼辦？
“當然最好，不要前往去中國旅遊” Northwell Health急診醫學主任特雷莎·默里·阿馬托（Teresa Murray Amato）說。“目前尚不清楚該病毒的傳播能力，以及誰最有可能遭受不良後果的最大風險。”
提升免疫力的飲食建議
對於冠狀病毒的感染，目前沒有特效藥，除了杜絕傳染外，提升自我免疫力也很重要。關於免疫力的提升方法，其實類似於流感或是感冒的營養補充，可以攝取足夠蛋白質、補充Omega3脂肪酸深海魚、補充富含鋅的食品、維生素的補充(包含維生素B群、維生素C、維生素A、維生素E)、多醣體，還有一些抗病毒的草藥例大蒜、薄荷等是推薦可以做補充的。
有關武漢肺炎好用的工具及網站
- 疾管家:疾病管制署自2017年開始和宏達電（HTC）旗下健康醫療事業部DeepQ團隊合作打造Line@帳號「疾管家」，過去3年間提供公費流感疫苗接種資訊、抗病毒藥劑合約院所、法定傳染病、提供新手爸媽的育兒接種、國內外疫情、旅遊防疫等互動式諮詢功能。
- 武漢肺炎Chatbot:由新創團隊GoSky打造出的武漢肺炎Chatbot，能讓民眾透過Facebook messenger即時追蹤全球疫情，數據來自WHO、CDC、NHC等官方機構。
- 約翰霍普金斯全球疫情地圖: 若想了解全球武漢肺炎疫情，透過美國約翰霍普金斯（Johns Hopkins University）大學系統科學工程中心（Center for Systems Science and Engineering，CSSE）推出的追蹤地圖，可快速觀察疫情發展。
- 丁香園: 武漢肺炎持續蔓延，中國官方第一時間的處置應對、災情回報速度、災情數據真實性受到各界質疑。但若有台灣親人、朋友在對岸工作，醫療社群「丁香園」推出的疫情追蹤網頁，仍有一定參考價值。
- Coronavirus Information Center:因應世界對2019-nCoV疫情的重視，學術期刊Elsevier 開設了免費的文獻資源資訊公開平台，幫助醫護專業人士提供最新且權威的專業資訊。
- 全台特約藥局地圖：每人一次限購2片，且每片為新台幣5元；購買一次後要7天後才能再買，小孩例外。
- 口罩線上預購系統：使用健保卡/自然人憑證或健保快易通APP進行認證預購。
- 全球感染冠狀病毒案例(台灣版)：因應武漢肺炎疫情，兩位在台外籍工程師開發一款應用程式，民眾可隨時查閱最新全球感染冠狀病毒案例，且掌握各地區不同冠狀病毒的病例狀況，以追蹤疫情進度。
- 台灣疾病管制局：為官方的數據，可以密切追蹤流行病的情勢，另外對於個案所在地區也有刊登。