什麼是咳嗽?
咳嗽是您身體擺脫刺激物的方式。當某些東西刺激您的喉嚨或呼吸道時,您的神經系統會向您的大腦發出警報。
大腦的反應是告訴胸部和腹部的肌肉收縮並排出空氣。
咳嗽是一種重要的防禦反射,有助於保護您的身體免受粘液、煙霧和粉塵、黴菌和花粉等過敏原的刺激。
咳嗽是許多疾病和病症的症狀。有時,咳嗽的特徵可以為您提供引起咳嗽的線索。
幾個咳嗽的表徵可以特別注意觀察,可以幫助您與醫師的對於症狀的理解:
- 咳嗽的時間以及可能原因:咳嗽何時及為何發生?是晚上進餐後運動嗎?
- 咳嗽的型態:您的咳嗽聲或感覺如何?砍幹,弄濕還是弄乾?
- 咳嗽持續時間:您的咳嗽持續時間少於兩週,六週,八週嗎?
- 咳嗽時是否有其他症狀:您的咳嗽是否會引起相關的症狀,例如尿失禁、嘔吐或失眠?
- 咳嗽的嚴重程度:是輕微的還是持續性的?是否感受身體虛弱?
有時,咳嗽反射是由呼吸道阻塞引起的。如果您或您的孩子吃了了可能阻塞呼吸道的東西,請立即就醫。
窒息的跡象包括:
- 皮膚發黑
- 意識喪失
- 無法說話或哭泣
- 喘息、吹口哨或其他奇怪的呼吸音
- 咳嗽無力或無效
- 恐慌
如果您發現任何這些跡象,請立即進行哈姆立克法以及求救。
咳嗽的分類:
濕咳
濕性咳嗽,又稱生產性咳嗽,通常會引起粘液咳嗽。濕咳嗽通常是由感冒或流感引起的。
它們可以緩慢或快速地發作,並可能伴有其他症狀,例如:
- 流鼻涕
- 打噴嚏
- 頭暈腦脹
- 疲勞
濕咳嗽聽起來是濕的,因為您的身體正在將粘液從呼吸系統(包括您的喉嚨、鼻子、氣管和肺部)推出。
如果是濕咳嗽,您可能會感覺喉嚨後部或胸部有東西卡住或有痰。
您的某些咳嗽會將粘液帶入您的口腔。
成人的急性濕咳持續時間少於三週,成人慢性咳嗽則持續時間會超過8週,兒童為4週。
咳嗽的持續時間可能是引起咳嗽的重要線索。
可能引起濕咳的情況包括:
在嬰幼兒,持續不到三週幾乎都是由感冒或流感引起。
濕咳的舒緩方法
- 嬰兒和幼兒:用冷霧加濕器處理。您也可以在鼻腔中滴入生理鹽水,然後用燈泡注射器清潔鼻子。不要給2歲以下的嬰幼兒服用非處方藥(OTC)咳嗽或感冒藥。
- 兒童:一個小的臨床試驗發現在睡前半小時服用1.5茶匙的蜂蜜可以減輕咳嗽,並促進1歲及1歲以上的兒童更好的睡眠。(1)晚上使用加濕器潤濕空氣,並在使用OTC止咳藥和感冒藥進行治療之前與您的醫生談談。
- 成人: 成人可以用OTC咳嗽和緩解感冒症狀的藥物或蜂蜜來治療急性濕咳。如果咳嗽持續超過三週,則可能需要抗生素治療或其他治療方法。
乾咳
乾咳是一種不會引起粘液的咳嗽。感覺好像您的喉嚨發癢,觸發了咳嗽反射,使您咳嗽。
乾咳通常難以控制,可能長期發作。出現乾咳是因為呼吸道發炎,但沒有過多的粘液引起咳嗽。
乾咳通常是由上呼吸道感染引起的,例如感冒或流感。無論是兒童還是成人,感冒或流感即使清除病毒後,乾咳都會持續數週。
乾咳的其他可能原因包括:
- 喉炎
- 咽喉痛
- 扁桃發炎
- 鼻竇炎
- 咽喉氣管支氣管炎
- 哮喘
- 過敏
- 胃食道逆流
- 藥物引起,尤其是ACE抑製劑
- 暴露於刺激物中,例如空氣污染、灰塵或煙霧
乾咳的舒緩方法
- 嬰兒和幼兒:在嬰幼兒中,乾咳通常不需要治療。加濕器可以幫助他們更加舒適。為治療哮喘呼吸,請將您的孩子帶入充滿蒸汽的浴室或避免冷空氣進入室外。
- 兒童:加濕器將有助於防止其呼吸系統乾燥。大一點的孩子也可以用止咳藥來緩解咽喉痛。如果他們的病情持續超過三個星期,請與您的醫生討論其他原因,您的孩子可能需要抗生素、抗組胺藥或哮喘藥物。
- 成人:成人慢性持久咳嗽可能有許多可能的原因。告訴您的醫生有關疼痛和心灼熱的症狀。您可能需要抗生素、抗酸劑、氣喘藥物或進一步測試。讓您的醫生知道您目前正在服用的所有藥物和補品。
陣發性咳嗽
陣發性咳嗽是劇烈、嗓子疼的間歇性發作咳嗽。陣發性咳嗽使人感到筋疲力盡和痛苦。人們會有點喘不過氣,也可能嘔吐。
百日咳,是一種引起劇烈咳嗽發作的細菌感染。在百日咳發作期間,肺部釋放出所有的氧氣,使人們以“ hoo”聲猛烈地吸入。
嬰兒患百日咳的風險更高,並且面臨著更為嚴重的並發症。對於他們來說,百日咳可能會危及生命。
對於那些 2個月以上的嬰幼兒,避免感染百日咳的最好方法是接種疫苗。(2)
陣發性咳嗽通常由百日咳引起。
陣發性咳嗽的其他可能原因包括:
- 氣喘
- 慢性阻塞性肺病
- 肺炎
- 結核病
- 窒息
陣發性咳嗽的舒緩方法
所有年齡段的人都需要百日咳進行抗生素治療。百日咳具有極強的傳染性,因此也應治療百日咳患者的家庭成員和照顧者。
百日咳越早得到治療,效果越好。
引起咳嗽的原因
清嗓子
咳嗽是清嗓子的標準方法。當呼吸道被粘液或異物(例如煙塵)堵塞時,咳嗽是一種反射性反應,試圖清除這些顆粒並使呼吸更輕鬆。通常,這種咳嗽相對較少見,但隨著暴露於刺激物(如煙),咳嗽會增加。
病毒和細菌
引起咳嗽的最常見原因是呼吸道感染,例如感冒或流感。
呼吸道感染通常是由病毒引起的,可能持續幾天到一周。由流感引起的感染可能需要更長的時間才能清除,有時可能需要使用抗生素。
抽煙
吸煙是咳嗽的常見原因。吸煙引起的咳嗽幾乎總是帶有特殊聲音的慢性咳嗽。它通常被稱為吸煙者的咳嗽。
氣喘
幼兒咳嗽的常見原因是氣喘。通常,氣喘性咳嗽會引起喘息,因此很容易識別。
氣喘急性發作應使用吸入器治療。兒童長大後可能會改善氣喘的狀況。
藥品
有些藥物會引起咳嗽,儘管這通常是罕見的副作用。血管緊張素轉換酶(ACE)抑製劑通常用於治療高血壓和心髒病,可引起咳嗽。
較常見的兩個是:
- Zestril(賴諾普利)
- Vasotec(依那普利)
停藥後咳嗽停止。
其他可能性
可能引起咳嗽的其他情況包括:
- 聲帶受損
- 鼻涕倒流
- 細菌感染,例如肺炎,百日咳和支氣管炎
- 嚴重情況,例如肺栓塞和心力衰竭
可以引起慢性咳嗽的另一常見病狀是胃食道逆流(GERD)。
在這種情況下,胃內容物流回食道。這種回流刺激氣管反射,導致人咳嗽。
咳嗽怎麼改善?
根據病因,可以採用多種方法治療咳嗽。對於健康的成年人,大多數治療會以自我保健的方式處理。
在家調理
由病毒引起的咳嗽不能用抗生素治療。但是,您可以通過以下方式舒緩它:
- 喝大量的水保持水分。
- 睡覺時,高枕著枕頭。
- 用止咳藥水舒緩嗓子。
- 定期用溫鹽水漱口以清除粘液並舒緩您的喉嚨。
- 避免刺激性物質,包括煙塵。
- 在熱茶中加入蜂蜜或生薑,以減輕咳嗽並清除呼吸道。
- 使用去充血噴霧劑來疏通鼻子並放鬆呼吸。
醫療治療
通常,醫療護理將涉及您的醫生低頭看嗓子,聽咳嗽並詢問其他症狀。
如果您的咳嗽可能是由於細菌引起的,那麼您的醫生會開處方口服抗生素。
通常,您需要服用一周的藥物才能完全治愈咳嗽。他們還可能開出含有可待因的祛痰止咳糖漿或止咳藥。
如果您的醫生找不到引起您咳嗽的原因,他們可能會要求進行其他檢查。這可能包括:
- 用胸部X光來評估你的肺是否清晰
- 如果他們懷疑過敏反應,則進行血液和皮膚測試
- 痰或粘液分析細菌或結核病的症狀
心臟病引起的咳嗽而且只有單一症狀是非常罕見的,醫生可能會要求您進行超音波心動圖檢查,以確保您的心臟功能正常並且不會引起咳嗽。
較難判斷的情況可能需要其他測試:
- CT掃描:一個CT掃描提供了呼吸道和胸部更深入的看法。在確定咳嗽的原因時很有用。
- 食道pH監測:如果CT掃描未顯示原因,則您的醫生可能會將您推薦給胃腸專科醫生或肺(肺)專科醫生。這些專家可能使用的測試之一是食道pH監測,以尋找是否可能是胃食道逆流。
什麼時候去看醫生
許多咳嗽不需要醫生就診,它取決於咳嗽的類型、持續的時間以及一個人的年齡和健康狀況。
患有其他肺部疾病(例如氣喘和COPD)的人可能比其他人更早或更頻繁地需要治療。
咳嗽兒童如果有以下情況,應去看醫生:
- 咳嗽三個多星期
- 發燒超過39°C(或2個月或更小的孩子發燒38.5°C)
- 氣喘到無法說話或走路
- 臉色發黑或蒼白
- 脫水或無法吞嚥食物
- 非常疲倦
- 在劇烈咳嗽發作時發出“嘶啞”的聲音
- 除了咳嗽外還在喘息
患有咳嗽的成年人在以下情況下應聯繫醫生:
- 咳嗽八週以上
- 咳血
- 發燒超過38.5°C
- 太虛弱不能說話或走路
- 嚴重脫水
- 在劇烈咳嗽發作時發出“嘶啞”的聲音
- 除了咳嗽外還在喘息
- 每天有胃酸反流或胃灼熱或一般的咳嗽,干擾睡眠
如何預防咳嗽不找上門?
儘管不時需要咳嗽來清理呼吸道,但是有一些方法可以防止其他咳嗽。
戒菸
吸煙是造成慢性咳嗽的常見原因。治愈吸煙者的咳嗽可能非常困難。
從小工具到建議小組和支持網絡,有各種各樣的方法可以幫助您戒菸。
停止吸煙後,您患感冒或慢性咳嗽的可能性將大大降低。
飲食調整
2004年的一項較早的研究發現,飲食中水果,纖維和類黃酮含量較高的人不太可能出現諸如咳嗽之類的慢性呼吸道症狀。
如果您需要調整飲食的幫助,您的醫生可以為您提供建議或推薦營養師。(3) 舒緩咳嗽的生活調理可以看這篇!
傳染病防治
如果可以的話,應該避免任何患有傳染性疾病的人,例如支氣管炎,以免與細菌接觸。
經常洗手,不要共用器皿,毛巾或枕頭。
如果您現有的疾病會增加您患咳嗽的機會,例如GERD或哮喘,請諮詢您的醫生以了解不同的治療策略。
病情得到控制後,您可能會發現咳嗽消失或變得不那麼頻繁了。