講到碘,大家可能想到受傷消毒用的優碘,其實碘除了用來殺菌也是我們身體不可或缺的營養素。
在海鮮中,碘是常見的必需礦物質。它可以幫助您的甲狀腺製造甲狀腺激素,進而有助於控制生長、修復受損細胞並幫助健康的新陳代謝(1、 2 )。
不幸的是,全世界多達三分之一的人有缺碘的風險(3 )。根據世界衛生組織(WHO)最新發布的資料,目前全球仍有54個國家的人民處於碘缺乏狀態,包括英國、丹麥、挪威及紐西蘭等先進國家。根據國民健康署「2010-2013國民營養健康狀況變遷調查之尿液碘濃度分析計畫」分析結果,102年我國6歲以上人口的尿液碘濃度中位數為96微克/升,有51.9%國人尿液碘濃度低於世界衛生組織所建議碘濃度下限100微克/升。
- 孕婦
- 生活在土壤中碘含量很少的國家/地區的人們。這包括南亞、東南亞、紐西蘭和歐洲國家。
- 不使用碘鹽的族群
- 素食或純素食的族群
碘缺乏症在美國其實不常見,因為食物供應中通常都含有足夠的礦物質(7)。台灣早期為鹽品專賣制,實施全面食鹽加碘政策,但自民國93年開放自由貿易之後,現今市面上所售國產及進口食鹽並非全部為碘鹽,如果民眾長期未食用加碘的鹽,又很少攝取含碘食物,就會開始產生碘缺乏的現象。
碘缺乏症會引起不適甚至一些嚴重的症狀。它們包括頸部腫脹、與懷孕相關問題、體重增加和學習困難。
它的症狀與甲狀腺功能減弱或甲狀腺激素低下的症狀相關。由於碘被用來製造甲狀腺激素,因此碘缺乏症意味著您的身體無法攝取足夠的碘,從而導致甲狀腺功能下降。
以下是碘缺乏症的10種體徵和症狀:
1.甲狀腺腫脹
脖子前部腫脹是碘缺乏症最常見的症狀,這稱為甲狀腺腫,當甲狀腺過大時發生。
甲狀腺是脖子前部的小蝴蝶狀腺體。收到來自甲狀腺刺激激素(TSH)的信號後,它會產生甲狀腺激素(8 、 9 )。
當血液中TSH含量升高時,甲狀腺會使用碘來製造甲狀腺激素。但是,當您體內的碘含量低時,就無法攝取足夠的甲狀腺素(9 )。
為了彌補這一缺陷,甲狀腺會更努力地工作,以嘗試增加產量。這導致細胞生長和繁殖,最終導致甲狀腺腫。
幸運的是,大多數情況下,可以通過增加碘攝入量來治療。但是,如果甲狀腺腫多年未得到治療,可能會導致甲狀腺永久性損害。
脖子前部腫脹或甲狀腺腫是碘缺乏症的常見症狀。當體內碘含量低時,當您的甲狀腺被迫製造甲狀腺激素時,就會發生這種情況。
4.落髮
甲狀腺激素有助於控制毛囊的生長。
當甲狀腺激素濃度低時,毛囊可能會停止再生。隨著時間的流逝,這可能會導致落髮(14 )。
因此,碘缺乏症患者也可能會落髮(15 )。
一項針對700人的研究發現,甲狀腺激素濃度低的人中有30%產生落髮(16 )。
但是,其他研究發現,甲狀腺激素濃度過低似乎只會對有落髮家族遺傳的人造成落髮(14 )。
如果您因缺碘而落髮,獲取足夠的這種礦物質可能有助於糾正甲狀腺激素濃度並阻止落髮。
缺碘可能會抑制毛囊再生。幸運的是,獲取足夠的碘可以幫助因缺碘而引起的脫髮。
5.皮膚乾燥或是片狀皮膚
皮膚乾燥或是片狀皮膚困擾著許多缺碘的族群。
實際上,一些研究發現,多達77%的甲狀腺激素濃度低的人可能會出現皮膚乾燥或是片狀的皮膚(12 )。
含有碘的甲狀腺激素可幫助皮膚細胞再生。當甲狀腺激素濃度低時,這種再生就不會正常發生,並可能導致皮膚乾燥或是片狀(17 )。
此外,甲狀腺激素有助於身體調節汗水。甲狀腺激素濃度較低的人(例如缺碘的人群)的出汗往往少於甲狀腺激素濃度正常的人(18、19)。
鑑於汗水有助於保持皮膚濕潤和水分,缺汗可能是乾燥以及片狀皮膚是碘缺乏症的常見症狀的另一個原因。
缺碘可能會導致皮膚乾燥或是鱗片狀,因為碘有助於皮膚細胞再生。它還可以幫助您的身體排汗並為皮膚細胞補充水分,因此,缺碘會使您的出汗減少因而可能造成皮膚乾燥。
6.感覺寒冷
感覺寒冷是缺碘的常見症狀。
實際上,一些研究發現,超過80%的甲狀腺激素濃度低的人可能比平常對寒冷的溫度更敏感(12 )。
由於碘是用來製造甲狀腺激素的,所以碘缺乏會導致甲狀腺激素濃度暴跌。
鑑於甲狀腺激素有助於控制新陳代謝的速度,甲狀腺激素濃度過低可能會導致其速度減慢。新陳代謝較慢,會產生較少的熱量,這可能會使您感覺比平時更冷(20、21 )。
另外,甲狀腺激素有助於增強棕色脂肪的活性,棕色脂肪是一種專門產生熱量的脂肪。這意味著可能由於碘缺乏引起的甲狀腺激素濃度低可能抑制棕色脂肪發揮作用(22 、 23 )。
碘有助於產生體熱,因此低濃度的碘可能會使您感覺比平時更冷。
9.懷孕期間的問題
孕婦缺碘的風險很高。
這是因為他們需要消耗足夠的食物以滿足自己的日常需求以及成長中的嬰兒的需求。整個哺乳期對碘的需求持續增加,因為嬰兒通過母乳獲得碘(33)。
在整個懷孕和哺乳期間攝入的碘不足,可能對母嬰造成副作用。
母親可能會出現甲狀腺功能低下的症狀,例如甲狀腺腫、無力、疲倦和發冷。同時,嬰兒缺碘會阻礙身體發育和大腦發育(4)。
此外,嚴重的碘缺乏症可能會增加死胎的風險(34)。
攝取足夠的碘對孕婦和哺乳期婦女尤其重要,因為她們有更高的需求。碘缺乏症可能導致嚴重的副作用,特別是對嬰兒而言,如發育遲緩和大腦發育。
10.重度或不規則月經
碘缺乏症可能導致大量和不規則的月經出血(35)。
像大多數碘缺乏症狀一樣,這也與甲狀腺激素濃度低有關,因為需要碘來製造甲狀腺激素。
在一項研究中,甲狀腺激素濃度低的女性中有68%的女性月經週期明顯的不正常,而健康女性中只有12%(36)。
研究還表明,甲狀腺激素濃度低的女性月經週期更頻繁,出血量更大。這是因為甲狀腺激素濃度低會破壞與月經週期有關的激素信號(37 ,38)。
一些碘缺乏的婦女可能會有經期不規律的現象。這是因為甲狀腺激素濃度低可能會干擾調節月經週期的激素。
碘的來源
飲食中並沒有很多食物含有碘,通常為海鮮類碘含量較高,這就是為什麼碘缺乏症在世界範圍內普遍存在的原因之一。
根據行政院發布的國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版,建議的成人每日攝入量為每天140 mg。此數量應能滿足所有健康成年人中97–98%的需求。
但是,孕婦或哺乳期婦女需要更多的碘。根據國人膳食營養素參考攝取量修訂第七版,孕婦每天需要額外補充60 mg的碘。
根據國泰綜合醫院營養通訊第87期,以下食物是碘的極佳來源,每公斤食物的碘含量如下(39):
- 藻類:460,000 mg/ kg
- 碘鹽:30,000 mg/kg
- 甲殼類:12,000 mg/kg
- 蛋黃:1,200 mg/kg
- 起司:420 mg/kg
海藻通常是碘的重要來源,但這取決於其產地。有一些國家(例如日本)的海藻富含碘(40)。
在各種食品中,例如魚、貝類、牛肉、雞肉、皇帝豆和花豆、牛奶和其他乳製品中,也發現少量這種礦物質。
攝取足夠碘的最好方法是在用餐時加碘鹽。一天半茶匙(3克)足以避免食物不足。
如果您認為自己缺碘,最好去看醫生。他們將檢查腫脹的跡象(甲狀腺腫大)或抽取尿液樣本檢查您的碘濃度(41 )。
很少食物中含有碘,這是缺乏症常見的原因之一。大多數健康的成年人每天需要140 mcg,但是孕婦和哺乳期的婦女需要更多才能滿足其成長中的嬰兒的需求。
碘缺乏症非常普遍,尤其是在土壤和食物供應的碘含量較低的歐洲和第三世界國家中。
您的身體會需要碘來製造甲狀腺激素。這就是為什麼碘缺乏會導致甲狀腺功能低下的原因,人體無法產生足夠的甲狀腺激素。
幸運的是,缺碘很容易預防。在您的主餐中添加少許碘鹽可以幫助您滿足需求。
如果您認為自己缺碘,最好去看醫生。他們將檢查是否有碘缺乏症的明顯跡象,如甲狀腺腫大或取尿樣。