免疫力

過敏性鼻炎是什麼? 如何治療? 如何預防? 一次告訴你!

什麼是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎,又稱為鼻敏感,包括乾草熱、花粉熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎等,是因為免疫系統受到空氣中的過敏原影響而導致的鼻炎症狀。徵兆和病症包括流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、眼睛的紅癢與溢淚、眼睛周圍腫脹。

根據美國過敏、氣喘和免疫學學會(AAAAI)的數據,在美國,將近8%的成年人會經歷某種形式的過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎是一個全球性的疾病,影響至少10-15%的人口而且盛行率持續增加中。在台灣,過敏性鼻炎發生率約在15-20%,其中10歲以下兒童有50%曾經有過同樣的問題,也就是每兩位兒童就會有一個。(1)

過敏性鼻炎的常見症狀

其症狀與感冒相似,主要是眼睛瘙癢、鼻部癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流清水狀白色鼻涕(流鼻水)等症狀。

嚴重也有可能會演變成鼻竇炎、氣喘或耳部感染。

過敏性鼻炎 普通感冒 流行性感冒
打噴嚏 發作時在一段時間內多個噴嚏 間歇、不連續 間歇
流鼻涕 大量清水樣鼻涕 少量。初為清水樣後轉為黃綠色鼻涕 黃綠色
鼻塞 間歇 嚴重 嚴重
眼癢
發熱、喉痛、肌肉痠痛等全身性症狀 輕微 嚴重
傳染性 傳染性極強,常大規模爆發
病程 視過敏原而有不同
塵蟎、貓狗毛等:常年
花粉:特定季節發作,常持續兩周以上
溫度變化:季節轉換時期,通常都是秋季轉冬季時
7-10天 10-20天

接觸過敏原後,通常會立即感覺到其中一種或多種症狀。某些症狀,例如反復發作的頭痛和疲勞,可能僅在長期暴露於過敏原後才會發生。

有些人很少出現症狀。當您大量接觸過敏原時,可能會發生這種情況。其他人一年四季都會出現症狀。

如果症狀持續超過幾週並且似乎沒有改善,請與醫生談談可能的過敏。

過敏性鼻炎造成的原因。

過敏性鼻炎是一種人體自我保護的免疫機制所產生的排斥反應,它的成因很多,但主要有以下3個成因:

  1. 因先天性氣管毛病,使鼻腔對天氣變化、花粉、塵埃或特定致敏原產生過敏反應。
  2. 後天性致敏原因,例如因為空氣污染、藥物、花粉等致敏原的長期刺激而致病。
  3. 一些神經性疾病也可誘發過敏性鼻炎,比如抑鬱症。

通常患者接觸或吸入過敏原後,體內的IgE(免疫球蛋白E)會引致肥大細胞釋放組織胺,造成過敏反應。  該化學物質可引起過敏性鼻炎及其症狀,包括流鼻涕,打噴嚏和眼睛發癢。

 

兩種類型的過敏性鼻炎

  • 季節性 – 季節性過敏症通常發生在春季和秋季,並且通常是對室外過敏原(如花粉)的反應
  • 非季節性 – 可能全年發生,對室內物質(例如塵蟎和寵物皮屑)的過敏反應。

影響過敏性鼻炎的物質

如果您的家庭有過敏史,則您更有可能患上過敏性鼻炎。有氣喘或過敏性濕疹也可增加得到過敏性鼻炎的風險。

一些外部因素可以觸發或加劇這種情況,包括:

  • 香煙
  • 化學藥品
  • 濕冷氣候
  • 空氣污染
  • 髮膠
  • 香水

過敏性鼻炎治療方式

過敏性鼻炎常見藥物

抗組織胺Anti-histamine

  • 組織胺是引起鼻過敏主要的細胞激素,抗組織胺藥物可以阻斷細胞激素引起的過度反應。
  • 抗組織胺藥物可緩解打噴嚏、流鼻水、鼻子搔癢症狀及減少因鼻水倒流引起的咳嗽,但對鼻塞效果有限。
  • 新一代抗組織胺比較不會引起嗜睡的副作用。

鼻充血劑 Nasal decongestant

  • 促進鼻腔內血管收縮,可以緩解鼻塞症狀
  • 常常與抗組織胺藥物合併使用
  • 不適合長期使用,可能會有鼻黏膜萎縮的副作用

肥大細胞穩定劑Mast cell stabilizer

  • 可以抑制組織胺、白三烯素等過敏介質的釋放,主要用來預防過敏性鼻炎或氣喘發作。

在開始任何反應治療方案之前,請先諮詢您的醫生,以確保您正在服用針對症狀的最佳藥物。

您的醫生還可以幫助您確定哪些產品是短期使用的,哪些是長期管理的。

過敏性鼻炎免疫療法

如果您有嚴重的過敏反應,您的醫生可能會建議免疫療法或過敏注射針。您可以將此治療計劃與藥物結合使用以控制症狀。隨著時間的推移,這些注射會降低您對特定過敏原的免疫反應。他們確實需要對治療計劃的長期承諾。

過敏注射方案從建立階段開始。在此階段,您將每週約1至3次與過敏症患者進行一次注射,持續約3至6個月,以使您的身體習慣注射中的過敏原。

在維護階段,您可能需要在三到五年的時間裡每兩到四週去看一下過敏症專家。在維護階段開始後的一年以上,您可能不會注意到改變。一旦達到這一點,過敏症狀就可能完全消失或消失。

有些人可能會對注射的過敏原產生嚴重的過敏反應。許多過敏症患者將需要在注射後在辦公室等待30至45分鐘,以確保您對此反應不致太過強烈或危及生命。

舌下免疫療法(SLIT)

SLIT 是在舌頭下放置包含多種過敏原混合物的片劑。它的原理與抗過敏藥相似,但無需注射。目前,它對治療由草、樹花粉、貓皮屑、塵蟎和豚草引起的鼻炎與氣喘過敏有效。像過敏針一樣,在醫生確定的一段時間內經常服用藥物。

可能的副作用包括口腔或耳朵發癢和喉嚨刺激。及少數情況下會有過敏性休克症狀。

過敏性鼻炎有哪些家庭療法

家庭療法將取決於您的過敏原。如果您有季節性或花粉過敏症,可以嘗試使用空調代替打開窗戶。

在室內使用除濕機或空氣清淨機可以幫助您控制過敏。 如果您對塵蟎過敏,請在高於130°F(54.4°C)的熱水中清洗床單和毯子。將HEPA過濾器添加到您的真空吸塵器中,每週一次吸塵也可能有所幫助。減少家裡的地毯也很有用。

替代和補充醫學

由於擔心可能的副作用,更多的過敏症患者正在尋找“自然”解決花粉症症狀的方法。但是,重要的是要記住,即使被認為是自然的,任何藥物也可能有副作用。除了家庭療法外,選擇還可以包括替代藥物和免費藥物。這些治療方法的不利之處在於,幾乎沒有支持證據證明它們是安全或有效的。正確的劑量也可能難以確定或達到。

根據美國 國家補充與綜合健康中心(NCCIH),以下某些治療方法可能有助於控制季節性過敏,但仍需要更多研究。

  • 針灸
  • 鼻腔生理鹽水沖洗
  • 蜂斗菜萃取物
  • 蜂蜜
  • 益生菌
  • 褐藻醣膠
  • 多醣體
  • 牛樟芝

儘管這些替代療法源自植物和其他天然物質,但它們可能與藥物相互作用,並引起反應。

謹慎嘗試這些,並在使用前詢問醫生。

過敏性鼻炎的併發症

不幸的是,過敏性鼻炎本身無法預防。治療和管理是實現良好生活品質的關鍵。可能引起的一些並發症包括:

  • 由於症狀而無法入睡
  • 氣喘症狀
  • 耳部感染
  • 鼻竇炎或頻繁的鼻竇感染
  • 疲勞、缺課或上班精神不好
  • 經常頭痛

抗組織胺藥副作用也可能引起並發症。最常見的是,嗜睡會發生。其他副作用包括頭痛,焦慮和失眠。在極少數情況下,抗組織胺藥可引起胃腸道,泌尿和循環系統的影響。

兒童過敏性鼻炎

兒童也可能會出現過敏性鼻炎,通常會在10歲之前出現。如果您發現孩子每年同一時間出現感冒樣症狀,則可能是季節性過敏性鼻炎。

兒童的症狀與成人相似。兒童通常會出現水汪汪,充血的眼睛,這被稱為過敏性結膜炎。如果除其他症狀外,您還發現喘息或呼吸急促,則您的孩子可能也患有氣喘。

如果您認為孩子有過敏反應,請去看醫生。接受正確的診斷和治療很重要。

如果您的孩子確實有明顯的季節性過敏反應,請限制孩子接觸過敏原。 在過敏季節,空氣品質不好的季節,經常洗衣服和床單並定期吸塵也可能有用。有許多不同的治療方法可以幫助您的孩子過敏。但是,即使是小劑量,有些藥物也會引起副作用。在使用任何非處方過敏藥物治療您的孩子之前,請務必先諮詢您的醫生。

過敏性鼻炎的預防

預防過敏症狀的最佳方法,是在身體有機會對物質產生不良反應之前,遠離或控製過敏原。

預防花粉過敏

建議在季節性過敏發作之前開始藥物治療。例如,如果您在春季對樹花粉敏感,則可能要在過敏反應發生之前開始服用抗組胺藥。在花粉高峰時段呆在室內,出門後立即洗個澡。  您在過敏季節也可保持窗戶關閉,並避免晾乾任何衣物。

預防塵蟎過敏

為了減少塵蟎的暴露,乾淨的環境是關鍵。  拖地、使用掃地機器人定期清掃、使用帶有HEPA過濾器的真空吸塵器都是不錯的方法。 床上的棉被,被單,枕頭也可定期的維持清潔。

寵物皮屑過敏

理想情況下,過敏人士要限制接觸任何您可能會過敏的動物。 如果無法做到這一點,請確保清潔。接觸寵物後立即洗手,並確保毛小孩不要躺在床上,並且常洗衣服。

預防過敏的秘訣

  1. 花粉季節時,留在室內。
  2. 避免在清晨戶外運動。
  3. 回家後立即洗個澡。
  4. 在過敏季節應盡可能經常關閉門窗。
  5. 進行院子作業時,請保持口鼻遮蓋。
  6. 盡量不要耙樹葉或修剪草坪。
  7. 每周至少洗一次狗兩次,以減少皮屑。
  8. 如果您擔心塵蟎,請從臥室清除地毯。
Johnny Wu

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