維生素D是一種非常重要的維生素,對體內系統有很強的反應作用。
與其他維生素不同,維生素D的作用類似於賀爾蒙般激素,而我們體內的每一個細胞都有其受體,會對其反應(1 )。
當皮膚經過陽光曝曬後,體內膽固醇會轉化成維生素D。
特定食物中的維生素D比例較高,例如魚肉脂肪和奶油起司等乳製品,但是,單靠自然飲食很難獲得足夠的維生素D。
美國推薦的每日攝取量(RDI)通常在400-800 IU左右,台灣官方維生素D3的建議攝取量 (RDI) 是200 I.U.(5微克)
但許多專家建議應該要提升攝取量,目前建議的攝取量還在討論當中。
維生素D缺乏很常見。據估計,全世界約有10億人的血液中含有低濃度的維生素(2 )。
根據台灣新光醫院、萬芳醫院以及雙和醫院的調查研究顯示,學齡兒童及青少年的國人有51%為維生素D缺乏(vitamin D deficiency),90.3%為維生素D不足(vitamin D insufficiency)。(資料來源ILSI Taiwan 專欄)
以下是維生素D缺乏的8種症狀解說
維生素D最重要的作用之一是保持免疫系統效能,使人體能夠更有效的抵抗導病毒和細菌。 (4 )。
如果您經常生病,特別是感冒或流感,維生素D的缺乏非常有可能是其中一個因素。
幾項大型觀察性研究顯示,維生素D的缺乏與呼吸道感染,感冒,支氣管炎和肺炎之間存在著密切關係(5 、 6 )。
許多研究發現,每日攝取維生素D補充劑的劑量可達4,000 IU,可降低患呼吸道感染的風險(7 、 8 、 9 )。
於許多慢性阻塞性肺病(COPD)患者存在維生素D缺乏症,在慢性肺病COPD患者的一項研究中,嚴重缺乏維生素D的患者在攝取高劑量補充劑一年後有顯著的益處,急性加重有顯著減少(10 )。
維生素D在免疫功能中起著重要作用。缺乏的最常見症狀之一是患病或感染的風險增加。
疲倦可能有很多原因,維生素D缺乏可能是其中之一。 疲勞也是常常被忽略的一個症狀。
案例研究表明,維生素D的過低會導致疲勞,對生活質量產生嚴重的負面影響(11 、 12 )。
在一個嗜睡症研究案例中,患者因為嗜睡症而維生素D長期不足,測試結果她的維生素D血液濃度僅為5.9 ng/ml (低於20ng/ml 即被判定為維生素D不足)。 患者也因此長期頭痛與疲憊。 當攝取維生素D補充劑時,她的濃度增加到39ng/ml,疲倦與疲累等症狀也有了顯著改善(12 )。
然而,即使維生素D在血液的濃度沒有到超低的程度,也還是有可能會影響到人體的疲憊程度。
有一項觀察性研究,目的是為了調查年輕女性維生素D與疲勞之間的關係。該研究發現,血液濃度低於20 ng / ml 或21-29 ng / ml的女性比血液濃度超過30 ng / ml的女性更容易產生疲勞(13 )。
另一項針對女護士的觀察性研究發現,低維生素D含量與疲勞之間存在密切聯繫。 更重要的是,研究人員發現89%的護士都有缺乏維生素D的現象(14 )。
過度疲勞和疲倦可能是維生素D缺乏的一個警訊。可適度攝取補充劑來提高活力能量。
維生素D有多種方式幫助維持骨骼健康。
首先,它可以改善身體對鈣質的吸收。
骨頭酸痛和腰痛可能是血液中維生素D濃度不足的跡象。 有許多觀察性研究已經發現缺乏維生素D與慢性下背痛之間的關聯(15 、 16 、 17 )。
在一項研究調查了超過9,000名老年婦女的維生素D的實驗中,為生素D的缺乏與背痛有顯著的關係。研究人員發現,那些維他命D缺乏的人容易出現背部疼痛,包括嚴重的背痛(17 )。
在一項對照研究中,與維生素D在正常範圍內的人相比,D缺乏症患者腿部,肋骨或關節骨痛的可能性幾乎是其兩倍(18 )。
血液中的維生素D過低可能是導致骨痛和腰痛的成因。
情緒低落也可能是維生素D缺乏的徵兆。
在綜述研究中,科學數據已證明維生素D缺乏與抑鬱症關聯性非常相關,特別是對老年人族群(19 、 20 )。
一些對照研究表明,給缺乏維生素D的人攝取維生素D有助於改善憂鬱症,包括在寒冷季節發生的季節性抑鬱症(21 、 22 )。
憂鬱症與體內維生素D過低相關,一些研究發現維他命D補充劑可改善情緒。
手術或受傷後傷口癒合緩慢可能表示你血液中的維生素D過低。
試管研究的結果證實,維生素D對於形成新皮膚的化合物的產生非常重要。 這整個實驗環節是傷口癒合的重要環節(23 )。
一項針對牙科手術患者的研究發現,維生素D缺乏會影響癒合(24 )。
也有人認為維生素D在控制發炎反應和對抗感染中的作用對於適當的癒合很重要。
在一項分析研究了糖尿病足感染患者的實驗中發現,嚴重缺乏維生素D的患者更容易出現可能危及癒合的發炎標誌物(25)。
然而,目前關於維生素D補充劑對缺乏症患者傷口癒合的的研究還很少。
其中一項研究發現,當維生素D缺乏的腿部潰瘍患者接受維生素治療時,潰瘍面積平均減少28%(26 )。
維生素D缺乏可能導致手術,損傷或感染後傷口癒合不良。
維生素D在鈣吸收有著至關重要的作用。
許多被診斷患有骨質流失的老年人認為他們需要攝取更多的鈣質。然而,它們也可能缺乏維生素D.
骨密度過低表明您的骨骼已經失去了鈣和其他重要礦物質。這讓老年人,特別是女性,更容易發生骨折。
在一項針對超過1,100名更年期後中年女性的大型觀察性研究中,研究人員發現低維生素D與低骨密度之間存在密切關係(27 )。
然而,一項對照研究發現,維生素D缺乏的女性在攝取高劑量補充劑時骨密度沒有改善,即使血液濃度有所改善(28 )。
無論這些發現如何,攝取足夠的維生素D並將血液濃度維持在最佳範圍內是目前保護骨頭質量和降低骨折風險的最佳方法。
低骨密度的診斷可能是維生素D缺乏的一個標誌。隨著年齡的增長,攝取足夠的維生素對於保持骨質密度非常重要。
落髮的常見原因通常歸因於壓力。
然而,當脫髮嚴重時,它可能是疾病或營養缺乏的結果。
女性脫髮與低維生素D濃度有關,儘管迄今為止對此的研究還不夠多(29 )。
斑禿,俗稱「鬼剃頭」,是一種自身免疫性疾病,特徵在於頭部和身體其他部位的嚴重脫髮。它與佝僂病有關,佝僂病是由於維生素D缺乏導致兒童軟骨的疾病(30 )。
低維生素D濃度與斑禿有關,可能是發病的危險因素(31 、 32 、 33 )。
一項針對斑禿患者的研究表明,血液中如果維生素D濃度過低,往往導致更嚴重的脫髮(33 )。
在一個案例研究中,研究人員成功治療了一個缺乏維生素D受體的小男孩的脫髮。而使用的治療方式就是局部應用合成形式的維生素D(34 )。
脫髮可能是自身免疫性斑禿中維生素D缺乏的徵兆。
肌肉疼痛的原因通常難以確定。
有證據表明,維生素D缺乏可能是兒童和成人肌肉疼痛的潛在原因(35 、36 、 37 )。
在一項研究中,71%的慢性疼痛患者被發現缺乏維他命D(37 )。
維生素D受體存在於稱為傷害感受器 (nociceptors) 的神經細胞中,感受疼痛。
一項針對老鼠的動物研究表明,缺乏維生素D會導致疼痛和敏感。因為缺乏維生素D會刺激肌肉中神經細胞內的傷害感受器,(38 )。
一些研究發現,攝取高劑量維生素D補充劑可以減少缺乏症患者的各種類型的疼痛(39 、40 )。
一項針對120名患有維生素D缺乏且患有疼痛的兒童的研究發現,單劑量的維生素D使疼痛評分平均降低了57%(40 )。
慢性疼痛和維生素D血液濃度低之間存在聯繫,這可能是由於維生素和疼痛感應神經細胞之間的相互作用。
維生素D缺乏是非常常見的,而且許多人都沒有意識到維生素D的重要性。
維生素D缺乏症狀通常是非特異性的,這意味著很難知道這些症狀是由低維生素D還是其他因素所引起。
如果您認為您可能有缺陷,請務必與您的醫生聯繫並測量您的血液維生素D含量。維生素D缺乏通常很容易解決。
你可以增加陽光照射,多吃富含維生素D的食物,如魚肉或乳製品。 市面上也可以找到各種維生素D補充劑。
修復維生素D的不足之很容易,對健康有很大好處。